INCAPACIDAD TEMPORAL DEL TRABAJADOR

Llámanos al 932 456 116

Primera Visita Gratuita para Inicio de Negocio

Con este artículo vamos a  desgranar los aspectos más importantes relacionados con la incapacidad temporal del trabajador.

Llámanos al 932 456 116

Primera Visita Gratuita para Inicio de Negocio

PREGUNTAS MÁS FRECUENTES

La Incapacidad Temporal, deriva de….

1-       Enfermedad Común

2-       Enfermedad Profesional

3-       Accidente No Laboral

4-       Accidente de Trabajo

Y cuando el trabajador, ante una de estas situaciones, no pueda desarrollar su trabajo y reciba asistencia médica.

¿Quiénes son los beneficiarios del cobro?

Aquellos, que formen parte del Régimen General y además reúnan  estos requisitos:

1-       Estén de alta o en situación Asimilada al Alta

2-       Estén impedidos para su trabajo

3-       Reciban asistencia sanitaria

4-       Tengan acumulado un Período Previo de Cotización de:

a)      Enfermedad Común

180 días dentro de los 5 años inmediatamente anteriores al hecho

b)  Accidente de Trabajo / Accidente No Laboral / Enfermedad Profesional

      No se exige ningún período de cotización previo al hecho.

¿Cuál es la cuantía a percibir?

Pasos para su cáculo:

1-      Vamos a buscar la Base de Cotización del Trabajador, del mes anterior al inicio de la Incapacidad y SE DIVIDE, por el número de días trabajados en ese mes (supongamos que 30, si es un trabajador cuyo salario es mensual y ha trabajado el mes entero).

Si casualmente, el trabajador inicia su situación de Incapacidad Temporal, dentro del mismo mes, en el que inicia su prestación, la base escogida será la del mismo mes, dividida, por el nº de días trabajados y cotizados.

Si la Incapacidad Temporal deriva de ACCIDENTE DE TRABAJO / ENFERMEDAD PROFESIONAL, se suman 2 bases para el cálculo:

a)      La Base de Cotización del mes anterior para Contingencias (sin horas extras) dividida por el nº de días que indica el punto 1.

b)      Las horas extraordinarias del año anterior, dividida entre 365 días.

 2-      Aplicamos el Porcentaje

a)      Enfermedad Común / Accidente No Laboral

Del día nº 1 al día nº 3, 0% de la Base Reguladora

Del día nº 4 al día nº 20 (ambos incluidos), 60% de la Base Reguladora

Del día nº 21, en adelante, 75% de la Base Reguladora

b)      Accidente de Trabajo / Enfermedad Profesional

Desde el día nº 1, 75% de la Base Reguladora

¿Cuál es la duración?

Duración Máxima, de 365 días, que se pueden ampliar a 180 días más, si se considera que durante ellos, el trabajador, puede mejorar lo suficiente como para volver a su puesto de trabajo.

Durante el período de prórroga, el trabajador pasa a cobrar directamente de la Seguridad Social o de la Mutua, en su caso y abandona el pago delegado por parte de la empresa.

La empresa continúa teniendo la obligación de cotizar por el trabajador en situación de Incapacidad Temporal.

Agotados los 545 días (365 + 180 días de la prórroga), hay un plazo máximo de 3 meses más, para examinar el estado del trabajador y calificar la Incapacidad como Permanente en alguno de los diferentes grados existentes.

Estos 545 días, pueden ser ampliados, como excepción a un máximo de 730 días, en caso de que hubiera expectativa de recuperación o mejora del estado del trabajador, con vistas a su reincorporación laboral.

Tras agotados, los 545 días de Incapacidad Temporal, la empresa, en estos nuevos períodos, no tiene la obligación de cotizar.

A partir de aquí entraríamos en examinar una Incapacidad Permanente, tema del que hablaremos en otra ocasión debido a su extensa normativa.

¿Cuándo existe recaída?

Recaída SÍ:

Cuando entre 2 procesos de Incapacidad Temporal, no han pasado 180 días, y además se trata de la mima patología.

Recaída NO:

Cuando entre 2 procesos de Incapacidad Temporal, han pasado 180 días (aunque se trate de la misma patología), o NO se trata de la mima patología, no habiendo transcurrido, o sí, estos 180 días.

¿Quién es el obligado al pago?

Seguridad Social

Mutua de AT Y EP

Empresa

Del día 1 al 3, no hay obligados al pago, si estamos ante una Incapacidad Temporal por Enfermedad Común o Accidente No Laboral, en el caso de una Enfermedad Profesional o Accidente de Trabajo, la obligada al pago sería la empresa o empresario el   1er día y la Seguridad Social o Mutua a partir del 2º día

Del día 4 al 15, el obligado es la empresa o empresario.

Del día 16 en adelante, el obligado al pago es la Seguridad Social o la Mutua (aunque exista paga delegado por parte de la empresa, es decir que la empresa sigue pagando la nómina al trabajador descontandose de la cuota de la Seguridad Social del mes la cantidad pagada).

En los convenios colectivos se regula este tema, y es posible encontrar mejoras en este aspecto, donde las empresas complementan parte o toda la pérdida salarial que padece el trabajador ante una situación así.

A modo de ejemplo podemos referirnos al Convenio de la Siderometalurgía, Construcción y Obras Públicas, entre otros.

La obligación del pago directo o delegado, por parte de la empresa, acaba cuando existe prórroga de la situación de Incapacidad Temporal o bien se inicia expediente de declaración de Incapacidad Permanente.

 ¿En qué casos pasamos al Pago Directo?

1.- Cuando la empresa pertenezca a aquellos colectivos excluidos de la obligación.

2.- Cuando el empresario haya incumplido su obligación de hacer frente al pago delegado.

3.- Cuando la empresa tenga menos de 10 trabajadores, y al menos el trabajador lleve en situación de Incapacidad Temporal, 6 meses consecutivos. En este caso, se pasa al Pago Directo, si así lo solicita la empresa.

4.- Finaliza la relación laboral entre el trabajador y la empresa y continua la situación de Incapacidad Temporal.

5.- Agotamiento del plazo máximo de la Incapacidad Temporal, y se inicia una prórroga.

6.- Inicio de expediente de la Incapacidad Permanente.

Llámanos al 932 456 116

Primera Visita Gratuita para Inicio de Negocio

FUENTES- GESTORIA BARCELONA- LGSS

Publicado en Laboral.